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五行(Five Phases ),指木、火、土、金、水,是中國古代一種物質觀,認為宇宙萬物,木火土金水五種基本物質運行和變化構成。 中醫學中,五行特性來分析研究機體臟腑、經絡、生理功能五行屬性和關係。

基本概念 五行,是指木、火、土、金、水。它是用來闡釋事物之間關係抽象概念,具有廣泛的涵義,並非指五種物質本身。五行學説是五種物質功能屬性來歸納事物或現象屬性,並以五者之間滋生、制約來論述和推演事物或現象之間關係及運動變化規律。

五行之間相生相剋,任何事物不是孤立、靜止,而是不斷相生、剋運動中維持協調。

一是五臟中心基礎上,通過經絡聯繫全身,説明人體整體性,並通過現象觀察醫學實踐聯繫到五方、四時,説明人與自然界統一性。《素問.陰陽應象大論》:“天風,地木,體為筋,髒肝,色蒼,……變動為握,竅目,味酸,志怒。”醫療實踐證明,怒可以傷肝,肝病患者有易怒、頭暈、目眩、抽搐以及筋和眼一些症候,採用治肝方藥或針灸肝經穴位,能收到效果。

二是五行生、克和相乘、相侮理論闡述五臟之間依存、制約關係,陰陽學説貫通一起,可以認識到一些防治疾病道理。《類經》:“造化機,不可無生,不可無制。無生發育無,無制亢而為害,生中有制,制中有生,才能運行不息,相反相成。”《素問.五運行大論》:“氣有餘,制己所勝,而侮所不勝;其不及,己所不勝,侮而乘,己所勝,而侮。”五行學説,醫藥學發展,內容有所。但受歷史條件限制,五行通套一切,不免有某些牽強附會,脱離實際內容。應予批判地繼承。

以來,中國先賢五行理論地運於醫學領域,五行辯證生克關係來認識、解釋生理現象,適應內部規律養生,努力掌握人體運行機制防病、治病,取得了無比經驗和成果。

①歸類法:事物五行屬性是事物性質五行特性相類得出。如事物木特性相類,歸屬於木;火特性相類,歸屬於火。例如:五臟配屬五行,於肝主升而歸屬於木,心陽主温煦而歸屬於火,脾主運化而歸屬於土,肺主降而歸屬於金,腎主水而歸屬於水。方位配屬五行,於日出東方,木升發特性相類,故歸屬於木;南方,火炎上特性相類,故歸屬於火;日落於西,金肅降特性相類,故歸屬於金;北方,水特性相類,故歸屬於水。

②推演法。如:肝屬於木,肝主筋和肝開竅於目的“筋”和“目”屬於木;心屬於火,則“脈”和“舌”屬於火;脾屬於土,則“肉”和“口”屬於土;肺屬於金,則“皮毛”和“鼻”屬於金;腎屬於水,則“骨”和“耳”、“二陰”屬於水。

③五行學説認屬於同一五行屬性事物,存在着相關聯繫。如方位的東和自然界風、木以及酸味物質肝相關。

人體來説,是人體各種組織和功能歸結為五臟中心五個生理系統。

①説五生理活動特點,如肝喜條達,有疏泄功能,有“木”生髮特性,故以肝屬“木”;心陽有温煦作用,有“火”陽熱特性,故以心屬“火”;脾生化源,有“土”生化萬物特性,故以脾屬“土”;肺氣主肅降,有“金”、收斂特性,故以肺屬“金”;腎有主水、藏精功能,有“水”潤下特性,故以腎屬“水”。

②説明人體臟腑組織之間生理功能聯繫。如腎(水)精以養肝,肝(木)藏血以濟心,心(火)熱以温脾,脾(土)化生水谷充肺,肺(金)下行以助腎水。這五臟資生關係。肺(金)氣下降,可以抑制肝陽上亢;肝(木)條達,可以疏泄脾土壅鬱;脾(土)運化,可以制止腎水氾濫;腎(水)滋潤,可以防止心火;心(火)陽熱,可以制約肺金過,這五臟制約關係。

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③説明人體外界環境四時氣以及飲食五味關係。總之,五行學説應於生理,於説明人體臟腑組織之間,以及人體與外環境之間聯繫統一性。

如肝病可以傳脾,是木乘土;脾病可以影響肝,是土侮木;肝脾同病,影響,即木鬱土虛或土壅木鬱;肝病還可以影響心,母病及子;影響肺,木侮金;影響腎,子病及母。肝病是這樣,其他臟器病變是如此,可以五行生剋乘侮關係,説它們病理上影響。

本髒主色、味、脈來診斷本髒病。如面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可以診斷肝病;面見赤色,口味,脈象洪,可以診斷心火。脾虛病人,面見青色,木來乘土;心臟病人,面見黑色,水來乘火,。

它髒主色、味、脈來診斷五臟疾病傳變情況。如脾病人,面見青色,脈現弦象,為肝病傳脾(木乘土);肺病人,面見紅色,脈現洪象,為心病傳肺(火乘金)。五臟中任何一髒有病,可以傳及其他四髒,五行學説來分析,存在着相乘、相侮、母病及子和子病及母四種傳變關係。

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色脈之間生克關係來判斷疾病後。如肝病面色青,見弦脈,色脈相符。如果見弦脈,反見浮脈,屬相勝脈,克色之脈(金克木),逆,主預後;若見沉脈,屬相生脈,即生色之脈(水生木),順,主預後。

①控制五臟疾病傳變。如肝病能傳脾(木乘土),預先予以補脾,防其傳變。“見肝病,知肝當傳於脾,脾氣”。

②確定治療原則。概括為“補母瀉子”法,即“補其母,實則瀉其子”。補母,是具有母子關係證而治療,如肝補腎,因為腎肝母,所以補腎水可以生肝木。瀉子,是具有母子關係證而治療,如肝實瀉心,因為心為肝之子,所以瀉心火有助於瀉肝木。

剋關係來定治療原則,可以概括為“抑強”法,即瀉其克者,補其克者。如肝木過而乘脾土,肝木過為,瀉,脾土,補。

③制定治療方法。 藥物治療方面,如滋水涵木法,是滋補腎陰涵養肝陰方法,適用於腎陰虧損而肝陰病證。如培土生金法,是健脾益肺方法,適用於脾失而肺氣病證。如扶土抑木法是疏肝健脾藥治療肝脾虛一種方法。

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